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检查出HLA-B27阳性,一定会患强直吗?
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     强直性脊柱炎是一种全身性炎症疾病,有一定的遗传性。随着现在人们对强直性脊柱炎的了解越来越多,很多人都知道HLA-B27这个神奇的基因和强直性脊柱炎关系密切。

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  那么是不是HLA-B27阳性的人就确定强直性脊柱炎患者呢?
  或者说,只要有HLA-B27阳性基因,是不是总有一天会发病?
  看到很多强友都在问这方面的问题,今天我们就来好好聊聊这个HLA-B27,和强直的那些事儿~查出来HLA-B27是阳性的,我是不是强直性脊柱炎?
  HLA这3个字母是人类白细胞抗原(Human Leukocyte Antigen)的英文首字母缩写。HLA主要功能是帮助机体识别“自我”或“非我”成分,大家都知道器官移植前要做配型,就是看捐献者和接受者的HLA是否相合。
  而HLA-B27抗原是由HLA-B27基因编码的一种蛋白分子。
  基因是不会改变的,所以,HLA-B27是阳性的话,是不会随着治疗转阴的;反之,如果原来HLA-B27是阴性,也不会突然转为阳性。
  所以很多强直性脊柱炎的患者想着会不会经过治疗后,我的B27就会变阴性呢?
  答案是:NO!
  强直性脊柱炎(AS)是第二大类慢性炎性关节病,以脊柱和骶髂关节炎症为特征,引起骨关节破坏甚至强直。不同人群和种族的AS患者都表现出与HLA-B27相关,90%以上AS患者的HLA-B27为阳性,且HLA-B27阳性率高的群体,AS发病率亦高,反之亦然。
  在我国,HLA-B27阳性率为2%~7%,而AS患者的HLA-B27阳性率达90%~95%。
  HLA-B27阳性者中80%并不发生强直性脊柱炎,而强直性脊柱炎患者中有10%为HLA-B27阴性。
  所以HLA-B27阳性不一定发生强直性脊柱炎,HLA-B27阴性也不一定不发生强直性脊柱炎,更不能认为HLA-B27阳性就是强直性脊柱炎。
  简而言之,HLA-B27阳性和强直性脊柱炎的发生相关,但不能划等号。
  所以,要在这里告诉大家,尤其是HLA-B27阳性的这部分患友,不用过于担心,你的基因是阳性的,这只是一个化验结果,不能和强直性脊柱炎划等号。
  最终还是要进行各方面的诊断,如需要通过医生认真细致的临床观察,体检并结合辅助检查,特别是骶髂关节的CT、磁共振检查,能与其他关节炎进行区别,才能早期做出正确诊断。
  HLA-B27阳性是不是比起其他人更容易发病?
  虽然HLA-B27阳性并不代表强直性脊柱炎,但如果该基因阳性,并且出现了腰背痛、足跟痛等症状,还是需提高警惕,尽早到医院明确诊断。
  HLA-B27除了与强直性脊柱炎强相关以外,还有许多其它的疾病如银屑病、溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病有着或多或少的相关性,所以不仅仅要注意是否有强直性脊柱炎的发生,也要注意是否有这些疾病的发生。
  发现HLA-B27阳性,但没有症状,需提前预防吗?
  检查发现有HLA-B27阳性,但是没有发现我们以上说的那些症状的话,其实是没有必要过于担心或者焦虑的。不过,我们每个人都应该保持健康的生活习惯,预防各类疾病的发生。
  保持心情愉悦,适当锻炼,提高自身免疫力;预防感冒;保持饮食卫生,预防腹泻;尽量戒烟戒酒;另外对注意腰背部的保暖,这些都是可以起到积极的预防效果的。
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